对角支狭窄90%危害大吗75岁高龄患者连闯“生死关”多学科团队联手创造救治奇迹

  近日，阜外华中心血管病医院CCU协同多学科团队齐心协力，帮助75岁高龄患者成功闯过心脏罢工、交感电风暴、术后感染等多个“生死关”。

  多年来，他时常感到胸闷气短，但一直未予重视。一年前病情加重，在外院检查后，结果令人担忧：冠状动脉三支血管严重病变，最严重的前降支狭窄程度高达95%。虽然医生建议搭桥手术，但考虑到患者高龄，家属选择了保守治疗。

  最近一段时间，张老先生的症状再次加重，出现严重呼吸困难，被紧急送到阜外华中心血管病医院CCU。检查结果让张静主任等专家心头一紧：非ST段抬高型急性心肌梗死合并心力衰竭，心脏射血分数仅28%，这意味着他的心脏已经不是在有力地泵血，而是在微弱地蠕动。

  急诊科郑晓晖主任团队立即为患者进行冠脉造影，发现病情比一年前更加严重：血管狭窄程度加剧，左心室内还发现了血栓。

  在紧急抗凝治疗后，专家团队以最快速度建立体外循环，为脆弱的心脏卸下重担。在人工心肺的支持下，郑晓晖主任成功完成了血运重建，为患者赢得了第一场胜利。

  术后第二天凌晨，监护仪突然响起刺耳的警报声。室颤！快除颤！肖文涛副主任医师一个箭步冲上前去，进行紧急抢救。

  随后的24小时里，这样的险情不断发生，达到10次之多。CCU主任张静眉头紧皱，交感电风暴发生了。

  交感电风暴，是心脏急症中最凶险的情况之一，死亡率高达80%以上。CCU主任张静教授面色凝重：这每一次室颤都像在鬼门关前走一遭，必须尽快纠正心脏电流！

  张静主任团队仔细研究病情，肖文涛副主任医师提出：实施星状神经节阻滞术。这就像给过度兴奋的交感神经系统按踩下刹车键。肖文涛解释道。在超声引导下，肖文涛精准地将药物注射到患者颈部的星状神经节附近，进行治疗。

  当急性危险期过去后，新的考验接踵而至。对于75岁的高龄患者来说，长期卧床可能导致一系列并发症：肺部感染、深静脉血栓、肌肉萎缩......任何一个小问题都可能前功尽弃。

  CCU团队为张老先生量身定制了精细化的康复方案，让他慢慢地恢复各项功能，在医护人员的精心照料下，第三道关，完美闯过，患者如今已顺利出院，回到家人身边。

  中国医师协会心脏重症专委会主任委员、阜外华中心血管病医院CCU主任张静表示，在这场与“死神”的争夺战中，各学科无缝衔接、协同作战，每一个环节都精准无误，才为患者赢得生机。

  作为首批国家区域医疗中心建设单位，阜外华中心血管病医院已构建起高效、精准的急危重症救治体系，用实际行动践行着“人民至上、生命至上”的理念，为区域内群众的健康保驾护航。（朱之韵）